Guide des soins de maternité

Début de la grossesse (premier trimestre) 

Sélection du fournisseur 

• Faites appel à une ou un médecin spécialisé en obstétrique ou en gynécologie : norme pour les accouchements aux États-Unis (contrairement aux soins primaires au Canada). 
• Faites appel à une sage-femme (autre option) : s’assurer qu’elle est agréée et qu’elle a les droits hospitaliers nécessaires. 
• Utilisez l’outil de recherche de fournisseurs du réseau TRICARE pour trouver des fournisseurs expérimentés. 
• Vérifiez les droits d’exercice de votre fournisseur : assurez-vous qu’il peut pratiquer l’accouchement dans l’hôpital de votre choix. 

Premières étapes 

• Commencez les soins prénataux dès que la grossesse est confirmée. 
• Notez que les frais liés aux soins prénataux de base sont généralement abordables et ne nécessitent pas une intervention immédiate de la part de MSH. 

Mi-grossesse 

Quand communiquer avec MSH International? 
Une fois les modalités d’accouchement définies (choix de l’hôpital, mode d’accouchement), veuillez appeler MSH International au 1-833-774-2700 pour les raisons suivantes : 

• Discuter d’éventuels accords de paiement direct 
• Comprendre la documentation requise 
• Clarifier les limitations de la couverture (le cas échéant) 
• Planifier le processus de soumission des demandes de remboursement 

Dépenses prévues 

• Accouchement à l’hôpital : 50 000 à 70 000 $ US (très variable) 
• Soins prénataux : 3 000 à 6 000 $ US pour toute la durée de la grossesse 
• Complications : possible augmentation considérable des coûts 

Planification financière 

Compte tenu des coûts élevés, il est fortement conseillé de demander une avance médicale dès le début de la grossesse. 

• Avances pour une grossesse : jusqu’à 9 mois pour le remboursement 
• Formulaire 7000-1 requis
• Envoi par courriel : [email protected] 
• Estimation de coûts : nécessaire pour l’approbation de l’avance 

Protection totale du Régime de soins de santé de la fonction publique (RSSFP) 

• Tous les renseignements se trouvent à l’adresse suivante : rssfp.ca/protections/protection-totale/ 
• Exclusions : rssfp.ca/avantages/exclusions-et-limitations-generales/ 
• Montants maximaux : rssfp.ca/avantages/frais-admissibles-maximums/ 

Expected Expenses

• Hospital delivery: $50,000-$70,000 USD (highly variable)
• Prenatal care: $3,000-$6,000 for full pregnancy
• Complications: Can significantly increase costs

Financial Planning

Given high costs, strongly consider requesting a medical advance early in pregnancy:
• Pregnancy advances: Up to 9 months for repayment
• Form 7000-1 required
• Email to: [email protected]
• Cost estimates: Required for advance approval

PSHCP Comprehensive Coverage:

• Full details at: pshcp.ca/coverage/comprehensive-coverage/
• Exclusions: pshcp.ca/benefits/general-exclusions-and-limitations/
• Maximum benefits: pshcp.ca/benefits/maximum-eligible-expenses/

Infirmières et infirmiers anesthésistes 

• Le recours à ce personnel est fréquent pour les accouchements aux États-Unis : péridurales et services d’anesthésie souvent proposés. 
• Les frais associés ne sont pas couverts par le RSSFP : cette profession n’est pas reconnue au Canada. 
• Une autre couverture est possible : réclamation au moyen de la Directive sur le service extérieur (DSE). 
• Envoyez votre demande à l’équipe du détachement de Washington des Services de santé des Forces canadiennes (Svc S FC) à l’adresse suivante : [email protected]. 

Coordination avec l’hôpital (avant l’accouchement) 

1. Rencontrez le personnel chargé de la facturation : discutez des modalités de paiement.
2. ​​​​​​​Confirmez que vous paierez de votre poche, le cas échéant. 
3. Consultez MSH International pour une éventuelle facturation directe. 
4. Assurez-vous de comprendre le calendrier de facturation : la facturation intervient souvent après la sortie de l’hôpital. 

Mesures immédiates 

• Obtenez un certificat de naissance américain. 
• Ajoutez immédiatement le bébé à la couverture du RSSFP. 
• Mettez vos renseignements à jour auprès de TRICARE, le cas échéant. 
• Envoyez le certificat de naissance à la salle des rapports. 

Documentation et citoyenneté 

• Faites une demande de passeport américain. 
• Faites une demande de certificat de citoyenneté canadienne (CIT 0001). 
• Faites une demande de passeport canadien (spécial ou standard). 
• Mettez à jour votre plan de garde familiale. 
• Mettez à jour votre plan de garde familiale d’urgence avec les Services aux familles des militaires aux États-Unis. 

Couverture des bébés 

• Couverture immédiate par le RSSFP : le bébé est automatiquement couvert dès sa naissance. 
• Ajout du bébé à la couverture : le bébé doit être ajouté au profil du RSSFP. 
• Couverture rétroactive : les demandes de remboursement peuvent être présentées rétroactivement. 
• Unité de soins intensifs néonatals : les factures sont séparées en cas d’admission; contactez MSH International immédiatement. 

Complications pendant l'accouchement

• Priorité aux soins médicaux : la facturation sera traitée par la suite. 
• Césariennes d’urgence : cette procédure d’urgence est entièrement couverte. 
• Séjours prolongés à l’unité de soins intensifs néonatals : contactez MSH International dès que possible pour la coordination. 
• Factures de fournisseurs multiples : les situations d’urgence impliquent souvent plusieurs spécialistes. 

Pour les demandes de remboursement, gardez tout! 

• Conservez toutes les factures et tous les reçus détaillés. 
• Assurez-vous que les factures comprennent les codes ICD-10 et CPT. 
• Soumettez les frais liés aux services d’infirmières ou infirmiers anesthésistes au détachement de Washington des Svc S FC. 
• Soumettez tous les autres frais à MSH International. 
• Conservez des copies de tous les dossiers médicaux. 

MSH International
1-833-774-2700
Pour la coordination de la couverture et le traitement des demandes de remboursement

CF H Svcs HQ Det Washington
[email protected]
Pour les avances et les réclamations au titre de la DSE