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DATE DE MUTATION OFFICIELLE (COS Date)

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Matricule / Service Number

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UNITÉ Gagnante ( Winning Unit)

N/A POUR CIVIL (n/a for civilians)

UNITÉ Perdante (Losing Unit)

N/A POUR CIVIL (n/a for civilians)

GRADE / Rank

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STATUT / Status

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Prénom / First name

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Nom / Name

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SEXE / Gender

HOMME / Male FEMME / Female AUTRE/ Other

# CF1FC

PLAN CANEX / CANEX Contract

OUI / Yes NON / No

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ADRESSE RÉSIDENTIELLE ACTUELLE / Current residential address

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ADRESSE RÉSIDENTIELLE FUTURE / Future residential address

* requis / required

Téléphone / Telephone

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TÉLÉPHONE POSTE / Telephone extension

Adresse courriel / e-mail

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COURRIEL PROFESSIONNEL / Work Email

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