CNP/PECM Membre

Ce à quoi vous avez accès

• Avantages du groupe B du programme TRICARE Select 
• Gamme de soins de santé des FAC prodigués par des fournisseurs civils pour toute participation aux coûts, quote-part ou franchise 
• Orientation et supervision médicales de l’officier de liaison médicale des FAC (OLMFC) 
• Remboursement intégral des services médicaux autorisés 
• Prise en charge complète des formalités médicales par les FAC 
• Demandes de remboursement traitées par l’entremise du détachement de Washington des Svc S FC 
• Avances médicales pour les interventions majeures 
• Couverture en cas d’urgence de la Croix Bleue dans le monde entier 

Ce à quoi vous n’avez pas accès 

• Installations de traitement militaires où les membres d’une famille d’une ou un militaire en service actif ne sont pas traités 
• Soins dentaires dans les installations de traitement militaires 

Processus d’inscription étape par étape par l’entremise du système DEERS et auprès de l’installation de traitement militaire 
Renseignements compilés à partir de plusieurs sources de projets, comme indiqué ci-dessous 

Liste de vérification des documents préalables à l’inscription 
Documents requis :

• Message ou ordre d’affectation officiel (indiquant le parrainage du département de la Défense) 
• Preuve d’identité militaire du Canada 
• Passeport valide 
• Lettre de parrainage (reçue à l’arrivée) 
• Dossiers médicaux canadiens (ceux que vous avez en votre possession) 
• Liste de la médication actuelle 
• Renseignements sur les personnes à charge (certificats de mariage et de naissance) 

ÉTAPE 1 : Inscription par l’entremise du système DEERS 
Où? 

• Bureau du personnel 
• Bureau DEERS 
• Service de délivrance de cartes d’identité 
• Centre d’accueil de la base (pour plus de renseignements) 

Quand? 

• Après réception de la lettre de parrainage par la poste 
• Pendant les heures d’ouverture (généralement de 8 h à 16 h) 
• Dans une période de 1 à 2 heures (temps requis pour l’ensemble du processus) 

Ce qui se passe pendant l’inscription par l’entremise du système DEERS 

• Saisie des renseignements dans le système DEERS 
• Vérification de l’admissibilité aux avantages offerts par le département de la Défense 
• Remise de la carte d’identité du département de la Défense (photo prise sur place) 
• Attribution du numéro d’identification étranger ⚠️ NOTEZ BIEN CE NUMÉRO, car il n’apparaît pas sur la carte mais est essentiel 
• Vérifiez que, en tant que SSEP/CNP, votre carte d’identité indique « lien de parenté » et « affiliation du répondant ».

Points importants à vérifier 

• Code approprié du programme Health Care Delivery Program (HCDP) : les miliaires doivent avoir le code HCDP 011 « Direct Care for CONUS DoD Affiliates ». Les personnes à charge doivent avoir le code HCDP 012 « TRICARE Standard for CONUS DoD Affiliates ». La carte d’identité du département de la Défense doit indiquer « Foreign Affiliate Military » et au verso « Outpatient Direct Care at no charge; inpatient direct care on a fully reimburseable basis ». 
• Numéro d’identification étranger pris en note : ce numéro est essentiel pour la vérification des renseignements à l’avenir et n’apparaît pas sur la carte. 

ÉTAPE 2 : Inscription auprès de l’installation de traitement militaire 

Où? 

Service de l’administration des patientes et patients de l’installation de traitement militaire 

• Se trouve généralement dans le bâtiment principal de l’hôpital ou de la clinique 
• Peut être repéré en faisant appel au bureau de renseignements 
• Peut porter un nom comme « Patient Registration » (Inscription des patientes et patients) ou « Enrollment » (Inscription) 

Quand? 

• Après l’inscription par l’entremise du système DEERS (vous devez être en possession d’une carte d’identité du département de la Défense) 
• Au cours de la semaine suivant l’inscription par l’entremise du système DEERS 
• Dans une période de 30 à 60 minutes (temps requis) 

Documentation requise 

• Carte d’identité du département de la Défense (reçue par l’entremise du système DEERS) 
• Dossiers médicaux canadiens (ceux que vous avez en votre possession) 
• Copie de la lettre de parrainage (reçue sur le lieu d’affectation) 

Ce qui peut se passer pendant l’inscription auprès de l’installation de traitement militaire 

• Achèvement des formalités d’inscription 
• Inscription dans la base de données des patientes et patients 
• Assignation à une clinique (et non à une ou un médecin en particulier) 
• Séance d’information sur les procédures locales 
• Instructions pour la prise de rendez-vous 

Renseignements essentiels à consigner 

• Numéro de téléphone pour la prise de rendez-vous 
• Coordonnées du service de l’administration des patientes et patients 
• Numéro de téléphone pour les urgences et les cas en dehors des heures de travail normales 
• Clinique attitrée (le cas échéant) 

Mesures à prendre après l’inscription 

Vérification immédiate (le jour même) 

• Test de prise de rendez-vous (rendez-vous de routine) 
• Enregistrement des moments privilégiés pour la prise de rendez-vous 
• Sauvegarde des numéros importants dans le téléphone 
• Confirmation du bon fonctionnement de tous les systèmes 

Dans un délai d’une semaine 

• Prise d’un premier rendez-vous à la clinique attitrée 
• Création d’un compte MHS Genesis (important : Il est recommandé de s’inscrire et d’accéder au portail MHS Genesis uniquement à partir d’un ordinateur personnel. L’accès peut être problématique à partir d’un ordinateur connecté au Réseau étendu de la Défense.) 
• Création d’un compte Humana ou TriWest pour vérifier les aiguillages et télécharger les lettres de Détail du règlement 

Liste de vérification pour l’inscription 
Vous pouvez utiliser ce guide pour vérifier que vous avez bien effectué votre inscription pour accéder aux soins. 

L’inscription par l’entremise du système DEERS est complète lorsque : 

• vous avez en main votre carte d’identité du département de la Défense; 
• vous avez consigné votre numéro d’identification étranger; 
• tous les renseignements sont vérifiés et conformes au profil dans le système DEERS. 

L’inscription auprès de l’installation de traitement militaire est complète lorsque vous pouvez : 

• prendre des rendez-vous avec succès; 
• accéder à la pharmacie de l’installation de traitement militaire; 
• entrer directement en contact avec la clinique; 
• ouvrir une session sur le portail MHS Genesis; 
• ouvrir une session Humana ou TriWest; 
• expliquer la couverture aux fournisseurs externes. 

Soins primaires : accès aux installations de traitement militaires 

• Une fois l’inscription à une installation de traitement militaire terminée, vous pouvez prendre rendez-vous au moyen de la ligne de réservation centralisée ou du portail MHS Genesis. Cela peut être fait pour les raisons suivantes. 
  • Examens de routine (examen médical périodique, suivi par une ou un spécialiste) 
  • Prise en charge des symptômes nécessitant une consultation médicale 
  • Médicaments sur ordonnance 
  • Soins préventifs, comme la vaccination 
  • Soins d’optométrie 

Soins spécialisés 

• Certaines spécialités peuvent être offertes dans les installations de traitement militaires; si c’est le cas, l’aiguillage sera fait en interne. 
• En cas d’aiguillage vers un fournisseur externe, vous recevrez des instructions sur la manière de prendre rendez-vous. Ces rendez-vous sont assortis d’une franchise d’assurance, d’une quote-part ou d’une participation aux coûts. Vous pouvez demander un remboursement de ces frais par l’intermédiaire du détachement de Washington des Svc S FC en envoyant un courriel au service de l’administration médicale. Votre message doit comprendre les éléments suivants. 
  • Preuve de paiement 
  • Détail du règlement de TRICARE incluant les coûts 
  • Confirmation de soumission des dossiers médicaux à la commis aux documents médicaux 

Soins primaires : pas d’accès aux installations de traitement militaires 

• Utilisez l’outil de recherche de fournisseurs du réseau TRICARE pour trouver une ou un médecin traitant au sein du réseau et prenez rendez-vous directement auprès de cette personne. 
• Les rendez-vous qui n’ont pas lieu dans une installation de traitement militaire sont assortis d’une franchise d’assurance, d’une quote-part ou d’une participation aux coûts. Vous pouvez demander un remboursement de ces frais par l’intermédiaire du détachement de Washington des Svc S FC en envoyant un courriel au service de l’administration médicale. Votre message doit comprendre les éléments suivants. 
  • Preuve de paiement 
  • Détail du règlement de TRICARE incluant les coûts 
  • Confirmation de soumission des dossiers médicaux à la commis aux documents médicaux 
• Toutes les ordonnances doivent être préparées dans la pharmacie de l’installation de traitement militaire, et non dans une pharmacie civile, à moins que l’installation ne soit située à plus de 80 km. 
• Avant de recourir aux services d’une ou un spécialiste, vous pouvez toujours vérifier votre couverture auprès de TRICARE et, en l’absence de couverture, vous pouvez contacter l’OLMFC pour connaître les composantes de la Gamme de soins de santé des FAC. 

• Les militaires en congé sans solde ou qui participent à l’Initiative d’emploi pour les conjoints de militaires n’ont pas accès aux cliniques dentaires des installations de traitement militaires; ces militaires doivent donc se faire soigner par une ou un dentiste civil. 
• Les soins dentaires d’urgence (dent cassée, douleur intense), les soins d’hygiène annuels et les bilans de santé annuels sont tous autorisés par l’OLMFC et les demandes de remboursement sont traitées par l’intermédiaire du détachement de Washington des Svc S FC. 
• Tout autre soin dentaire doit être approuvé par la ou le dentiste militaire à l’extérieur du Canada à l’adresse [email protected]. Une fois approuvés, les soins sont remboursés par l’intermédiaire du détachement de Washington des Svc S FC. 
• Conservez les dossiers dentaires pour les soumettre à la prochaine unité dentaire canadienne. 

Les membres des Forces armées canadiennes (FAC) peuvent généralement acheter des lunettes tous les deux ans. Tout achat supplémentaire ne sera pas remboursable. 

Procédure

1. Ouvrez une session sur le portail de la Croix Bleue (www.medavie.bluecross.ca/myinfo) pour déterminer la date de votre dernier achat de lunettes. Vous pouvez acheter de nouvelles lunettes deux ans après la date indiquée sur le portail. 
2. Contactez l’officier de liaison médicale des FAC (OLMFC) pour obtenir l’autorisation d’acheter des lunettes. Une fois l’autorisation accordée, vous pouvez acheter des lunettes dans la limite des montants approuvés. En règle générale, vous ne pouvez pas acheter de lentilles de contact. 
3. Soumettez votre demande de remboursement (comprenant l’approbation de l’OLMFC, la facture, le reçu et le formulaire de demande de remboursement CF 52) à l’adresse suivante : [email protected]. 

Important

1. Le personnel qui demande des lunettes (des lunettes ordinaires, des lunettes de soleil, des inserts balistiques, etc.) doit d’abord lire l’instruction 4020-05 du Groupe des Services de santé des Forces canadiennes sur les services d’optique, puis faire un suivi auprès de l’OLMFC. 
2. Le remboursement n’est accessible qu’une fois aux deux ans, même en cas de perte ou de bris des lunettes OU de changement de prescription. Seules les lunettes admissibles seront remboursées (conformément à la référence). 
3. Vous avez droit à un remboursement maximal de 600 $ CA; les militaires devront payer de leur poche les dépenses qui dépassent ce montant. 
4. Les militaires ayant accès à une installation de traitement militaire doivent utiliser les services d’optique de cette installation pour les examens de la vue. Les militaires qui ont besoin de ressources civiles pour des examens d’optométrie doivent obtenir une justification et une autorisation préalable de l’OLMFC (ou de TRICARE). 

• Payez de votre poche les soins autorisés ou les frais partagés liés aux franchises, aux quotes-parts ou aux participations aux coûts de TRICARE. 
• Collectez les reçus détaillés indiquant les renseignements sur le fournisseur et les codes de diagnostic ainsi que le Détail du règlement de TRICARE, le cas échéant. 
• Soumettez les demandes de remboursement au détachement de Washington des Svc S FC. 
• Signez le formulaire CF 52 que nous vous enverrons et renvoyez-le pour le traitement du remboursement. 
• Prévoyez un délai de traitement, généralement de 2 à 4 semaines. 

Documents requis 

• Courriel d’autorisation original de l’OLMFC pour les soins non couverts par TRICARE 
• Reçus médicaux détaillés 
• Preuve de paiement 
• Rapports médicaux (le cas échéant)